40来岁的裁缝思思（郑惠玉饰），性格开朗乐观，凭着个人努力和出色手艺，在业界享有美誉。思思的丈夫（何家劲饰）是著名中菜馆的领班，从香港移居新加坡多年，但对生活不满，夫妻关系虽平淡，尚属恩爱。叛逆期的15岁长子（吴劲威饰）看似难以沟通，不过品性端正头脑聪明。9岁幼女（林咏谊饰）和母亲关系十分亲密，是思思生活中最大的精神慰藉。思思的人生突然发生两大转折，一是丈夫有意辞职，打算举家迁移香港，跟人合伙开餐馆。其次是，思思发现自己患上第4期乳癌。间中，一个20多岁的性感女模（姚蕙敏饰）来到思思的裁缝店，两人展开短暂却改变彼此生命观的友谊，也影响思思与家人的关系。身为女人的思思，为了家庭，为了自己，需要做出什么样的割舍？才能争取更多可贵的时光，给孩子留下永不磨灭的记忆。
除夕之夜，位于东京的高级酒店Avanti进入最紧张忙碌的时刻，倒计时晚会在即。副总管新堂平吉（役所广司 饰）、新堂的助手登纪子（户田惠子 饰）、清洁女工竹本花（松隆子 饰）、酒店小工只野宪二（香取慎吾 饰）等等，员工们无论职位高低，全都马不停蹄，布置准备。与此同时，丑闻缠身的国会议员藤田（佐藤浩市 饰）、夫妇同来却意外遭遇有瓜葛妓女的动物学家堀田（角野卓造 饰）等客人和压力过大企图自杀的演歌名宿德川（西田敏行 饰）、丢失了鸭子拍档而无法演出的腹语师阪田等状况不断地表演人员纷纷进入，加上层出不穷的小事故，令Avanti酒店显得格外嘈杂。 新年到来之前，酒店最恶的两小时，倒计时开始……
宁静的小镇突然接连发生了离奇的死亡事件，一个四口之家的成员接连丧命。呆瓜警察埃伯霍夫觉察了到了别人没发现的蹊跷之处……
影片以农村留守妇女在各界帮扶下自主创业为叙事主线，反映了在党和府“精准扶贫”这一既定方针的指引下，各地积极投身美好乡村建设，外出务工者纷纷回乡参与创业的农村新景象。
1980年代初，黄山农村姑娘龚玲玲（李羚 饰），为替家还债，只身赴京城当保姆。刚进城的农村人不免被个别城里人用异样目光看待，玲玲也不例外。初到齐家，主人一家总对她的行为产生不信任，连买个莱也怀疑她做了手脚。尽管终日埋头苦干，始终得不到主人的好评，最终因为一件毛衣的丢失，玲玲不堪侮辱，冒雨离开齐家。转入赵家照顾产妇柳红荣（赵雅珉 饰），相同的命运很快使两人情同姐妹。不久柳遭丈夫抛弃，生活的拮据使她无力承担玲玲的工资，玲玲无奈离开。后经同乡介绍，她辗转来到周家，周家待她视如已出，她不仅学了一手烹饪技术，还练就一手好书法，并在周家的帮助鼓励下，办起了知青饭店......
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《天缘·纳木错》以一位藏族女性的三段感情为线索，讲述了她虽然历经苦难却没有放弃对生活的希望和对纳木错的执着，一生都在用小小的诊所守护纳木错人身体健康的故事。
