在二十世纪九十年代初，陕北男孩常高兴（朱梓骁 饰）因高考落榜，怀揣着500块钱离开家乡，来到北京追寻梦想。他的梦想很简单，想去看看父辈们常常提起的天安门，找个北京姑娘当老婆，最终衣锦还乡。然而，在前往天安门的路上，常高兴却屡遭挫折，一系列闹剧使他与北京姑娘李飒飒（娄艺潇 饰）之间纠葛不断。
本剧是继2001年开拍的电视剧《神医喜来乐》（2003年播出）成就经典的十年之后，原班主创再续前缘的姊妹篇，由周振天担纲编剧、李保田领衔主演、柏杉升任导演。全剧延续前部故事和风格，情节更加跌宕起伏、角色形象更加丰满鲜活，并有全新人物登场。作品讲述了庚子年间，因得罪权贵被发配东北的神医喜来乐一家又被卷入时代的漩涡：喜来乐的死对头向洋人举荐其当军医；国难当头，宫廷内斗却依旧未曾停息……
十年前，温暖意外发现姐姐温柔暗恋自己的男友占南弦，却不料导致温占两人的父亲双双罹难，遭受巨变的温暖人间蒸发，从此杳无音讯。一切准备就绪的占南弦先是逼温暖现身，再设计让温暖进入自己的公司就职。三年后的今天，占南弦又将温暖变成自己的。占南弦用自己的方式让温暖的心再次沦陷后，却选择和别的女人结婚。用十年光阴为爱布局，难道只是要把温暖当初加诸于他的痛苦悉数偿还？温暖和占南弦能否再续前缘？十年爱恨成痴，是否所有的等待，终能不相辜负？
